Sí, es algo que casi nadie se plantea hasta que ha tenido una mala experiencia o si previamente la mamá se ha informado en algún grupo como los de EPEN (El Parto es Nuestro) o informado particularmente sobre las opciones y derechos que tiene para recibir a su hij@.
Nos pasamos todo el embarazo leyendo sobre calidad y marcas de cochecitos, bañeras, higiene del bebé, portabebés,cunas,algún libro de lactancia para empezar con buen pie... pero resulta que la información del parto más allá de lo básico no recopilamos nada o casi nada en comparación con el tiempo que le dedicamos a todo lo demás.¿Por qué? no lo se, quizás llevamos integrado las historias que hemos oído años tras años de otras mujeres, madres, tías... en las que te cuentan su parto con aceptación de todas las intervenciones que les hicieron, la mayoría rutinarias (oxitocina intravenosa, rasurado de periné, enema, episiotomía, fórceps....) porque tiene que ser así, porque tu vas al hospital a que te salven la vida a ti y al bebé y lo demás no importa. ¿No importa? Sí importa, el derecho a la salud es inherente al derecho al respeto, a la intimidad, a recibir información,a la libre elección entre las opciones terapeúticas disponibles....
LEY 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica:
Artículo 2. Principios básicos.
1. La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad orientarán toda la actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar,custodiar y transmitir la información y la documentación clínica.
2. Toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere, con carácter general, el previo consentimiento de los pacientes o usuarios. El consentimiento, que debe obtenerse después de que el paciente reciba una información adecuada, se hará por escrito en los supuestos previstos en la Ley.
3. El paciente o usuario tiene derecho a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones clínicas disponibles.
4. Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su negativa al tratamiento constará por escrito.
5. Los pacientes o usuarios tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y verdadera, así como el de colaborar en su obtención, especialmente cuando sean necesarios por razones de interés público o con motivo de la asistencia sanitaria.
6. Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado no sólo a la correcta prestación de sus técnicas, sino al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica, y al respeto de las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el paciente.
Artículo 3. Las definiciones legales.
Libre elección: la facultad del paciente o usuario de optar, libre y voluntariamente, entre dos o más alternativas asistenciales, entre varios facultativos o entre centros asistenciales, en los términos y condiciones que establezcan los servicios de salud competentes, en cada caso.
Artículo 4. Derecho a la información asistencial.
1. Los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la información disponible sobre la misma, salvando los supuestos exceptuados por la Ley. Además, toda persona tiene derecho a que se respete su voluntad de no ser informada. La información, que como regla general se proporcionará verbalmente dejando constancia en la historia clínica, comprende, como mínimo, la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias.
2. La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad.
3. El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de informarle.
Como veréis tenemos derechos a la información de todas las actuaciones asistenciales, si se nos va a poner una vía por qué y si hay otras alternativas, si se nos va a poner oxitocina y va a ser un parto inducido el motivo por el cual se realiza , alternativas posibles, posibles efectos perjudiciales para la mamá y el bebé, porcentaje del riesgo de terminar en cesárea por induccion... Si el bebé está de nalgas y en ese hospital no saben atender o no tienen en los protocolos atender un parto natural de nalgas , dar información sobre las posibles opciones que se puedan realizar que si se realizan en otros hospitales para que la mujer decida si lo tiene bajo las condiciones de ese hospital con una cesárea programada, o de otro que le ofrece un parto vaginal, una versión cefálica externa...
Artículo 9. Límites del consentimiento informado y consentimiento por representación.
2. Los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento,
en los siguientes casos:
a) Cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley. En todo caso, una vez adoptadas las medidas pertinentes, de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/1986, se comunicarán a la autoridad judicial en el plazo máximo de 24 horas siempre que dispongan el internamiento obligatorio de personas.
b) Cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a él.
Solamente en caso de riesgo grave e inminente se pude obviar el derecho de información asistencial. Si no lo hay el bebé está bien y la mamá también no hay intervenciones que justifiquen el acelerar el parto, rotura de bolsa, oxitocina, episiotomía... si la mamá no lo desea.
Artículo 12. Información en el Sistema Nacional de Salud
2. Los servicios de salud dispondrán en los centros y servicios sanitarios de una guía o carta de los servicios en la que se especifiquen los derechos y obligaciones de los usuarios, las prestaciones disponibles, las características asistenciales del centro o del servicio, y sus dotaciones de personal, instalaciones y medios técnicos.Se facilitará a todos los usuarios información sobre las guías de participación y sobre sugerencias y reclamaciones.
Resumiendo información, información, información y decisión. Tenemos el derecho a la información y el derecho a decidir dentro de las alternativas disponibles.
Por lo tanto tenemos derecho a pedir y recibir información sobre los procesos asistenciales en los distintos hospitales que queramos parir. Se puede pedir por escrito. También se puede concertar una cita con el Servicio de Obstetricia con el fin de recabar información, presentar dudas...
Cuando tengamos decidido al hospital que queramos parir y no sea el que nos toca por área de salud podemos pedir cambio de expediente, se pide por escrito en el Hospital que queremos parir y ellos se encargan de hacer el traslado del expediente si aceptan la solicitud. El parto se considera una urgencia por lo tanto aunque no te hayan aceptado el expediente o no hayas hecho el trámite pertinente puedes ir al hospital que deseas si estás en fase activa de parto, de la misma forma que tienes derecho a ser atendido en cualquier hospital si estás fuera de tu ciudad.
Os animo si queréis más información al respecto acudir si tenéis grupo local de EPEN cerca. O poneros en contacto vía mail con las dudas que tengáis. También visitar su página en la que tiene mucha información recopilada.
http://www.elpartoesnuestro.es/
http://elpartoesnuestro.es/pagina/grupos-locales-de-el-parto-es-nuestro
Estadísticas del INE (Instituto Nacional de Estadística) sobre partos del 2011
http://www.ine.es/jaxi/menu.do?type=pcaxis&file=pcaxis&path=%2Ft20%2Fe301%2Fparto%2Fa2011
Y ahora decidme, ¿Cuántas de vosotras habéis tenido información de todo vuestro proceso asistencial en todo momento, os han dado alternativas si las había y riesgos si se intervenía con inducción, instrumentación...?
